Enfermedad Tuberculosa
Autores: Dra. Valeria Pereira
Revisores: Prof. Adj. Dra. Ana Gruss y Dra. Mariela Contrera
Octubre 2022
¿Qué es la tuberculosis?
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por una bacteria llamada Mycobacterium Tuberculosis, está bacteria puede afectar los pulmones y otros órganos.
Se transmite de persona a persona, a través de gotitas de aerosoles suspendida en el aire que son expulsadas al toser, hablar, o estornudar por personas con enfermedad pulmonar o laríngea. Las personas que están cerca pueden inhalar estas gotitas suspendidas en el aire e infectarse.
¿Qué síntomas provoca?
Los síntomas más frecuentes:
- Tos y expectoración por más de 15 días.
- Dolor torácico
- Pérdida de peso
- Sudoración nocturna
- Fiebre
Otros síntomas menos frecuentes son: falta de aire, cansancio, expectoración con sangre, vómito de sangre.
¿Cómo se diagnostica?
El médico le solicitará diferentes estudios, la Tuberculosis se diagnostica en forma sencilla y rápida a través de 2 exámenes:
- Radiografía de tórax
- Estudio bacteriológico de expectoración: dos frascos con flemas.
En función del resultado de estos estudios, el médico realizará el diagnóstico y definirá la indicación de tratamiento.
¿Cómo se trata la tuberculosis?
La tuberculosis al igual que otras enfermedades infecciosas se trata con antibióticos pero tiene 3 particularidades:
- 1) es prolongado, mínimo 6 meses,
- 2) combinado, 4 antibióticos y
- 3) supervisado por personal de salud que observa la toma de medicación por parte del paciente.
Es muy importante no suspender en ningún momento el tratamiento, de esta forma nos aseguramos la curación completa de la tuberculosis. En Uruguay el tratamiento y seguimiento del mismo lo realizan médicos y enfermeros de la Comisión Honoraria de Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes (CHLA-EP) en los centros de atención (Centros Periféricos de la CHLA-EP).
¿Tiene cura la tuberculosis?
Si, la tuberculosis se puede curar siempre que se cumpla con la totalidad del tratamiento antibiótico indicado por el médico.
¿Se deben controlar las personas que viven en la misma casa con un paciente con tuberculosis?
Si, las personas que viven en la misma casa o que tienen contacto por más de 6 horas diarias en los últimos tres meses deben realizar control de contactos.
El control de contactos consiste en la valoración de las personas cercanas a un caso de tuberculosis pulmonar con radiografía de tórax y estudio de las flemas. El objetivo es descartar el contagio. Dependiendo de los resultados, el médico supervisor de la CHLA-EP, le indicará tratamiento de la enfermedad o tratamiento preventivo para evitar enfermar en los próximos años. Éste último se denomina tratamiento de la infección tuberculosa latente (ITBL).
¿Dónde y cómo se trata la tuberculosis?
En Uruguay se conformó la Comisión Honoraria de Lucha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes (CHLA-EP) que se encarga, entre otras cosas, de realizar el tratamiento y seguimiento de los pacientes con tuberculosis y sus contactos.
Tratamiento gratuito para todas las personas ya sean usuarios de prestadores públicos y privados.
La misma está representada en todos los departamentos de Uruguay mediante la presencia de Centros de atención a pacientes en forma ambulatoria (CP). La mayoría ubicados en los centros hospitalarios públicos departamentales.
La CHLA-EP cuenta con una página web donde encontrará toda la información necesaria al respecto: https://chlaep.org.uy/
Infección tuberculosa latente (ITBL)
No todas las personas que se infectan con el bacilo de la tuberculosis se enferman, esto dependerá de múltiples factores principalmente de su sistema inmune al momento de contacto con el bacilo de la tuberculosis.
Cuando una persona entra en contacto con el bacilo de la tuberculosis y su sistema inmune no permite que el bacilo de la tuberculosis se multiplique en el cuerpo evitando el desarrollo la enfermedad se llama infección tuberculosa latente.
Muchas personas que se infectan con el bacilo de la tuberculosis nunca desarrollarán la enfermedad, pero si en algún momento de su vida su sistema inmune se debilita ya sea por el uso de determinados fármacos llamados inmunosupresores o por enfermedades, la bacteria de la tuberculosis que se encontraba inactiva en el cuerpo se puede activar y empezar a multiplicarse generando la enfermedad.
Las personas con infección tuberculosa latente:
- o tienen síntomas como la enfermedad tuberculosa
Para su diagnostico el medico supervisor le solicitará:
- radiografia de tórax
- estudio bacteriológico de la expectoración si tiene flema
- prueba cutánea de tuberculina (PPD)
Una vez realizado los exámenes el médico supervisor lo valorará para definir la necesidad de realizar tratamiento para la ITBL.