Caso Clínico – Agosto 2023

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Autores: P. Interna Lucia Catalá, Dres. Nicolás Tommasino, Ana Gruss y Federico Bonavita

SM 28 años. Privado de libertad.

AP:

  • Asmático
  • Consumo problemático de THC

MC:  IAE, ingesta de cuerpo extraño (clavo metálico). Tos seca, dolor tipo puntada en hemitórax izquierdo, no disnea. No disfagia. No hemoptisis.

Al ex.F: Buen estado general.

CV: Sin taquicardia.

PP: Eupneico. No estridor. MAV +/+, satO2 98% VEA.

  • Radiografía de tórax: cuerpo metálico en proyección de bronquio principal izquierdo, con extremo proximal proyectado a la altura de la carina. Pleura de características normales, no neumotórax.
  • Radiografía de abdomen: sin evidencia de neumoperitoneo ni neumomediastino.
  • TC tórax:  objeto de densidad metálica en la luz de la vía aérea con extremo proximal a nivel de la carina y extremo distal de mayor diámetro (cabeza del clavo) en bronquio lobar inferior izquierdo. 

Se plantea extracción del objeto mediante endoscopía rígida, se observa en tercio distal de la tráquea el extremo proximal del cuerpo extraño.

Extracción completa con pinza rígida sin incidentes. Se reconoce clavo de 10 cm de longitud (4 pulgadas).